BMJ | 放宽心！亚洲44万人数据：HPV狂犬病安全性报告

宫颈癌是亚太地区女性最常见的白血病之一。至少2012年，与人类乳头瘤狂犬病（HPV）特别的白血病最初发病例为63万例，其之中53万例（84%）肺炎为宫颈癌。约26.6万名宫颈癌的男士因白血病丧命，占有亚太地区男士白血病特别丧命总数的8%。根据世界卫生一组织国际白血病研究工作私人机构（IARC）不断更最初数据资料，2020年，亚太地区有约60万女性被最初病因为宫颈癌，有约34万女性被宫颈癌抢走生命。

现有世界卫生一组织对HPV自体感染的建议是优先感染9-14岁未发生性行为的孩子们。为此，截止2019年，已有124个发展之中国家将HPV水痘政策纳入发展之中国家自体计划书。自2016年6月末起，北朝鲜性疾病预防控制局也推出了针对12-13岁早熟恋人的二价或四价HPV抗狂犬病的两剂计划书。在该计划书拟定第一年，适龄女性第一剂HPV抗狂犬病%为61.5%，而到2018年，该%已提高到87.2%。

尽管HPV抗狂犬病在亚太地区区域被广为用于，但人们对HPV水痘相容性的担忧一直存在，而猜测对抗狂犬病特别比较严重妨碍流血事件的担忧削弱了公众对自体感染的信心。为此，一项来自北朝鲜的全国性队列研究工作，对44万亚太地区早熟孩子们之中评核了HPV水痘与妨碍流血事件的共同点顺利进行了评核，为HPV抗狂犬病用于亚太地区人群的相容性加添了重要证明。结果刊登在不断更最初的《英国篇文章》（BMJ）上。

研究工作工作人员在2017年1月末至2019年12月末此后，通过北朝鲜自体登记信息系统和发展之中国家身体健康信息数据资料库搜罗大型镜像数据资料。研究工作至少限于了2017年感染过抗狂犬病的441399名11-14岁孩子们。其之中，382020人感染过HPV抗狂犬病，59379人未感染过HPV抗狂犬病。

该研究工作的主要结局为33种比较严重妨碍流血事件，包括内分泌（如睾丸极度、糖尿病等）、消化道（克罗恩病、溃疡性息肉、胰腺炎、消化性溃疡等）、冠心病（雷诺氏综合征、静脉血栓栓塞、血管炎、高血压等）、神经骨骼、血液病、皮肤病和神经组织性疾病等。

结果显示，在随访此后，并未发现上述33个预先定义的HPV水痘特别比较严重妨碍流血事件之中。但与非感染一组相较，HPV水痘一组病症发生危险性减小11%，（两一组的肾癌分作1235.0例/10都来-年 vs 920.9例/10都来-年)。

全面性用于无能为力危险性区间的二次系统性猜测，HPV水痘与比较严重妨碍流血事件（包括病症）两者之间并未从外部共同点（调整后HR=0.67，95%贝叶斯0.58～0.78）。同时，不同随访时间（90天、180天和2年）与不同HPV抗狂犬病自体球蛋白的结果都是一致稳定的。

为此，研究工作工作人员提到，荷尔蒙变化和月末经是病症的常见危险心理因素，而毕竟HPV抗狂犬病一组（12.42岁）和其他抗狂犬病一组（11.84岁）的平均成年人差异，以及北朝鲜孩子们自体缺陷平均成年人（12.7岁），感染HPV抗狂犬病的孩子们更不太可能发生月末经特别的病症。研究工作的敏感性系统性也赞成，随着时间的流逝，成年人对病症的影响减小。

综上，与先前的欧美特别研究工作结果一致，该研究工作全面性猜测了HPV在亚太地区人群的相容性。

参考文献：

Yoon D, et al. Association between human papillomavirus vaccination and serious adverse events in South Korean adolescent girls: nationwide cohort study. BMJ. 2021 Jan 29;372:m4931. doi: 10.1136/bmj.m4931.