AJNR：未破裂动脉瘤肾脏内治疗围手术期普拉格雷 vs 氯吡格雷

公共卫生性炎肝细胞用药公共卫生血栓出血被相当多常用脑干肾结石心肌内治疗的病症，特别是采用支架辅助关键技术的病症。硫赢出格杜（P2Y12天冬氨酸二磷酸受体抑制剂）是一种最故常故常用的公共卫生血栓事件真相几百余人的炎肝细胞用药。然而，该用药对不同病症的差异很大，多达30%的病症存在硫赢出格杜抵炎。鉴于硫赢出格杜抵炎者的高性疾病事件真相几百余人，有人提出了可以换用其他类型的炎肝细胞用药。普拉格杜是一种新型炎肝细胞用药，相当多常用心心肌疾病的治疗。和硫赢出格杜一样，普拉格杜也是通过抑制 P2Y12天冬氨酸二磷酸受体起着炎肝细胞功用。不过，与硫赢出格杜不同，普拉格杜为一步激活，是一种非常加有效的肝细胞抑制剂，抵炎百余人非常非常高。在脑心肌疾病里面，人们故常用普拉格杜的反倒，其有效性和可靠度也并不需要再进一步探讨。2019年4年底来自意大利的F. Cagnazzo等在AJNR 上定为了他们的meta 统计分析结果，目的在于比较普拉格杜和硫赢出格杜在脑心肌课题的功用。该 meta 统计分析共设为了7项关于未撕裂肾结石施加压力切除术的研究，其里面普拉格杜分组682个未撕裂肾结石，硫赢出格杜分组672个未撕裂肾结石。与标准剂存量硫赢出格杜（负荷存量/确保存量：300 mg/75 mg）相对来说，非常高剂存量普拉格杜（负荷存量/确保存量：20 mg/5 mg）纯着下降出血几百余人（OR，0.36；95% CI，0.17 - 74，P = 0.006；I2 = 0%）。大体上来看，硫赢出格杜分组性疾病出血发生百余人明纯高于普拉格杜（40/672 = 6%； 95% CI， 3%–13%； I2 = 83% vs. 16/682 = 2%； 95% CI， 1%–5%； I2 = 73%； P = 0.03）。非常高负荷存量和高负荷存量普拉格杜分别与0.6%和9.3% 的三道切除术期肿胀百余人有关（P = 0.001），非常高确保剂存量和高确保剂存量普拉格杜分别与0%和0.9%的迟发性肿胀事件真相有关（P = 0.001）。最终所作认为与硫赢出格杜相对来说，切除术当年获得非常高剂存量普拉格杜与有效下降性疾病事件真相相关，肿胀出血是可以接受的。非常早原文：F. Cagnazzo, P. Perrini, P.-H. Lefevre, et al. Comparison of Prasugrel and Clopidogrel Used as Antiplatelet Medication for Endovascular Treatment of Unruptured Intracranial Aneurysms: A Meta-Analysis. AJNR Am J Neuroradiol. 2019 Apr;40(4):681-686.