Cell：肠道菌群作用被高估！精神病患者的肠道菌群差异与精神病关系不大！

强迫症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder，ASD），是一类以严重孤单、缺乏感性自由基、语言发育障碍、刻板重复跳跃等自由基为特征的发育障碍病症。患有强迫症的孩子在外表上与常人一般无二，却仿佛隔了一堵无形的矮墙使人并未触及他们的自觉。据美国疾控之中心2018年统计数据，强迫症发病率高达1/59。而今缺少国际性强迫症统计数据，2015年的《华北地区孤单症普及教育康复行业发展状况报告》看出，而今强迫症呈高发趋势，发病率高达1%。

不够令人遗憾的是，目前为止对强迫症的病变仍不极为清楚，既与遗传遗传系统性，也包括多种环境因素。而一些建模暗示，像许多其他病症一样，胃芽孢不太可能对强迫症发病机制有所贡献。这是因为观察到某些类型的胃病原体在强迫症病患者之中出现相似之处。不过，这方面病理迹象仍然很少，简介一项系统综述刊发在Autism Res上，视为目前为止还并未可靠迹象暗示对强迫症是有效的，在病理上能够先以。

视为胃病原体与强迫症的间的关系，主要一篇文章是2019年5月30日的《Cell》杂志上刊发文章，视为胃病原体与强迫症不太可能有关。建模小组使用了在并未病原体的情况下生长的“无菌”激素试验之中动物。来自患有孤单症的幼儿的胃病原体通过排泄物复制转移到这些激素之中，并且将来自并未强迫症的人的容器复制到其他动物组之中。建模者视为，许多建模揭示了ASD病患者和骨骼肌典型受试者彼此之间胃病原体组细菌组成的相似之处。然而，虽然此前的建模确定了潜在的重要相似性，但它并未化解观察到的病原体组转变是否是患有ASD的结果，或者它们是否亦会避免副作用。这项建模全面性暗示二者的系统性性。

然而，一项刊发在 Cell 上的简介建模发现，之前对于胃芽孢和强迫症彼此之间的间的关系实际上弄反了。

2021年11月11日，澳大利亚昆士兰该大学的建模小组在国际顶尖学术期刊 Cell 上刊发了一本书：Autism-related dietary preferences mediate autism-gut microbiome associations 的建模科学论文，得出了完全相同的结论：强迫症幼儿胃芽孢的相似之处是因为并不是可调了强迫症，而是强迫症幼儿，因为烹饪习惯的状况避免了胃菌生了偏离！之前的建模实际上是颠倒了其本质间的关系。

围绕胃芽孢在强迫症之中的起到，有很多建模视为胃芽孢相似之处至少大多避免了强迫症，但这些建模往往缺少确凿迹象。而 Cell 这项建模是目前为止胃芽孢与强迫症系统性的最大规模建模，旨在克服之前建模的局限性，厘清胃芽孢与强迫症彼此之间的间的关系。

再进一步过去十年间，高通量脱氧核糖核酸技术的进步，让胃病原体组的分析方法极为有效率。许多建模揭示了胃芽孢与生活品质彼此之间的相似性。并以此提出了“脑肠轴”的概念，这些建模视为胃芽孢调控着人脑，因此胃芽孢与焦虑、忧郁、发疯，以及强迫症系统性。针对胃芽孢的疗法成为一个慢慢下降的科学研究热点。

在 Cell 的这项建模之中，建模管理人员分析方法了247名2至17岁幼儿的排泄物采样。这些采样来自99名确诊的强迫症幼儿、51名强迫症幼儿的正常兄弟姐妹，以及97名与强迫症系统性联的正常幼儿。

建模管理人员通过裕遗传组脱氧核糖核酸分析方法了这些排泄物采样，该建模还仔细考虑到了烹饪、年龄和性取向，因为胃芽孢受环境影响很大，因此建模管理人员其设计了两个对照组，分别是强迫症幼儿病患者的正常兄弟姐妹，以及与强迫症系统性联的正常幼儿。

分析方法相比之下，强迫症与胃芽孢彼此之间并并未实际上相似性的迹象，但他们发现，强迫症与烹饪彼此之间共存非常明显的相似性，强迫症与烹饪多样性较少和烹饪质量较差有关。此外，强迫症特征的程度和强迫症多遗传评分也与烹饪多样性较少有关。

这些建模可以得出一个非常简单而又直观的模型——强迫症系统性的特征有利于了烹饪偏好，这反过来亦会避免胃芽孢多样性降低，还避免强迫症幼儿不易出现肺脏情况。

总的来说，这项建模暗示，强迫症与胃芽孢彼此之间的实际上相似性可以忽略不计。建模小组视为，强迫症幼儿不易挑食的烹饪偏好避免烹饪多样化较低，进而减少了他们胃芽孢多样性，避免他们不易出现消化不良等肺脏情况。

反之亦然，不是胃芽孢的相似之处避免了强迫症，而是强迫症幼儿的烹饪偏好避免了胃芽孢的相似之处。因此，建模小组视为，不不必宣称胃芽孢飞轮了强迫症。

实际上，还有一些建模运用于与褪黑素非典型用药强迫症幼儿，但是建模共存有缺陷，最近刊发在Nutrients上，得到了阳性结果，但是结果的说服力不足。另外，简介的运用于鼻内给褪黑素用药强迫症的病理试验也宣告失败（见：NEJM：强迫症谱系障碍幼儿和青少年鼻内褪黑素用药）。

进化对强迫症的成因建模，仍然能够不够全面性、确切地迹象。

同样，胃病原体与忧郁等其它病症彼此之间的间的关系，也不太可能弄错了其本质。例如：Biol: 干预胃病原体可用药焦虑和忧郁；华北地区学者发现：胃病原体紊乱与重度忧郁症有关 Science Advances，这些建模都不太可能能够重新的测试。

原始出处：

Sharon G, Cruz NJ, Kang DW, Gandal MJ, Wang B, Kim YM, Zink EM, Casey CP, Taylor BC, Lane CJ, Bramer LM, Isern NG, Hoyt DW, Noecker C, Sweredoski MJ, Moradian A, Borenstein E, Jansson JK, Knight R, Metz TO, Lois C, Geschwind DH, Krajmalnik-Brown R, Mazmanian SK. Human Gut Microbiota from Autism Spectrum Disorder Promote Behioral Symptoms in Mice.Cell. 2019 May 30;177(6):1600-1618.e17

Yap CX, Henders AK, Alvares GA, Wood DLA, Krause L, Tyson GW, Restuadi R, Wallace L, McLaren T, Hansell NK, Cleary D, Grove R, Hafekost C, Harun A, Holdsworth H, Jellett R, Khan F, Lawson LP, Leslie J, Frenk ML, Masi A, Mathew NE, Muniandy M, Nothard M, Miller JL, Nunn L, Holtmann G, Strike LT, de Zubicaray GI, Thompson PM, McMahon KL, Wright MJ, Visscher PM, Dawson PA, Dissanayake C, Eapen V, Heussler HS, McRae AF, Whitehouse AJO, Wray NR, Gratten J. Autism-related dietary preferences mediate autism-gut microbiome associations.Cell. 2021 Nov 5:S0092-8674(21)01231-9.

Kong XJ, Liu J, Liu K, Koh M, Sherman H, Liu S, Tian R, Sukijthamapan P, Wang J, Fong M, Xu L, Clairmont C, Jeong MS, Li A, Lopes M, Hagan V, Dutton T, Chan SP, Lee H, Kendall A, Kwong K, Song Y. Probiotic and Oxytocin Combination Therapy in Patients with Autism Spectrum Disorder: A Randomized, Double-Blinded, Placebo-Controlled Pilot Trial.Nutrients. 2021 May 5;13(5):1552. doi: 10.3390/nu13051552

Tan Q, Orsso CE, Deehan EC, Kung JY, Tun HM, Wine E, Madsen KL, Zwaigenbaum L, Haqq AM.Probiotics, prebiotics, synbiotics, and fecal microbiota transplantation in the treatment of behioral symptoms of autism spectrum disorder: A systematic review.Autism Res. 2021 Sep;14(9):1820-1836