WHO 权威最新：预防和治疗性铁剂的使用

缺线或官能官能疾病的主要同上现依次包括：1. 肌肤、上皮细胞发白。2. 主要循环系统氧气，导致抽搐、心悸、乏力、眼花、痉挛、易疲劳、精神萎靡、便秘等。3. 认知、记忆及思维能力下滑。4. 对于怀孕期女童可直接影响胚胎未成年期，对于 2 岁区域内孩童直接影响小脑和身躯生长未成年期。

体质和社会发展总体需要极大直接影响缺线或贫的肥胖率，合理的饮食对于预防措施缺线或贫有较差效用。但是对于高危老年人（过量太低、供给提高、流失以致于），预防措施官能用到线或剂是社会发展有效的控制手段。

预防措施官能用到线或剂

WHO 在 2016 年发行了 3 篇简要，建言特定老年人预防措施官能用到线或剂，尤其是在缺线或贫高发的北部（根据 WHO 定义为肥胖率小于 40%）。这三类特定老年人包括：孩童和学童、青春期和未成年男士、孕女童。于是又加上 2012 年 WHO 已发行的妊娠每日足量线或剂和糖苷简要，整体布满了所有易患病老年人。

根据 WHO 的这四篇简要，对于婴儿和学童官能疾病肥胖率在 40% 及以上的北部，应该常规足量线或剂作为预防措施官能疾病的手段，每年应该不间断每日给药物 3 个月。具体给药物低剂量为：

1.6~23 月龄孩童，每日给药物 10～12.5 mg 锕系元素线或，药剂为滴剂或糖浆；

2.24~59 月龄成人，每日给药物 30 mg 锕系元素线或，药剂为滴剂、糖浆或非处方药物；

3.5~12 年龄学童，每日给药物 30～60 mg 锕系元素线或，药剂为非处方药物或胶囊。

同时简要指出，对于黄热病流行北部，线或剂足量应该与预防措施、诊疗黄热病同时展开。如果缺乏对于黄热病的数据分析和化疗，足量线或剂可能会提高黄热病风险。

上述低剂量为预防措施官能用药物，如果脑瘤的官能疾病病患不太可能前身，则应该展开化疗官能线或剂足量。如果某北部的官能疾病肥胖率在 20%～40%，可以展开间断官能补线或。

对于青春期和未成年男士官能疾病肥胖率在 40% 及以上的北部，建言常规足量线或剂作为预防措施官能疾病的手段，每年应该不间断每日给药物 3 个月。每日足量锕系元素线或 30～60 mg，药剂为非处方药物。

对于所有妊娠女童，建言每日药物剂线或剂，所含锕系元素线或 30～60 mg，糖苷 400 μg。并且建言用药物尽早开始，横贯孕期全程。对于孕期官能疾病肥胖率小于 40% 的北部，建言用到高补线或低剂量（60 mg/d）。

在某些孕官能疾病肥胖率较高的北部（小于 20%），为了增加孕官能疾病风险，建言孕 6～12 首日在此期间药物剂线或剂，可以复合糖苷。

化疗官能线或剂

根据 2011 年英美胃肠病常务理事暂定的缺线或官能官能疾病诊疗简要，缺线或官能官能疾病的病患准则为：15 岁以上未成年人 Hb 很低 130 g/L；15 岁以上未孕男士 Hb 很低 120 g/L；15 岁以上妊娠男士 Hb 很低 110 g/L。在 Hb 出现异常，但血液线或蛋白很低 12～15 μg/L 时可病患为线或缺乏（但应该警惕复合感染官能疾病的时候，血液线或蛋白也可以升高）。

根据 2014 年中华医常务理事围产医学分会发行的怀孕期线或缺乏和缺线或官能官能疾病诊疗简要，怀孕期 IDA 身躯状况的实质官能可以分为 3 期：

1. 线或减少期

血液内含线或下滑，血液线或蛋白＜20 μg/L，转线或蛋白原色及 Hb 出现异常；

2. 缺线或官能血浆生成期

血浆过量线或增加，血液线或蛋白＜20 μg/L，转线或蛋白原色＜15%，Hb 总体出现异常；

3. IDA 期

血浆内 Hb 明显减少，血液线或蛋白＜20 μg/L，转线或蛋白原色＜15%，Hb＜110 g/L。

根据以上准则胃癌缺线或贫的患者，应该在化疗所致因素（例如消化道出血、功血等）的同时，展开足量线或剂化疗。首选的化疗方法为药物剂亚线或 200 mg（锕系元素线或），每日 2 次。用到其他药剂或者增加低剂量最大限度提高抗官能官能，类似。

复合用到维生素 C 可能最大限度线或剂渗入，低剂量为 250～500 mg，与线或剂同时用到。但是对于强化 IDA 尚不证据支持。

对于药物剂没法抗官能和化疗无效的患者，可以选项蔗糖线或或红糖酸线或（腹膜用到），或右旋糖酐线或（腹膜用到或者臀大肌深肌注）。

病患明确的 IDA 妊娠应该每日足量锕系元素线或 100～200 mg，2 时才上报 Hb，举例来说 2 时才 Hb 总体提高 10 g/L，3～4 时才提高 20 g/L。对于血液线或蛋白＜30 μg/L，Hb 出现异常的妊娠，应该每日足量锕系元素线或 60 mg，8 时才高度评价。

对于没法抗官能药物剂线或剂，依从官能不相符或者药物剂线或剂无效者可以选项施打线或剂。施打线或剂需要使 Hb 总体更快持续发展，其高于药物剂亚线或。

总施打线或低剂量 = 身高（kg）×（Hb 目标值-Hb 实际值）（g/L）×0.24+内含线或量（500 mg）。

化疗至 Hb 恢复出现异常后，应该在此期间药物剂线或剂 3～6 月或者至孕 3 个月。

对于 70～100 g/L 之间者，根据患者切除与否和肾脏动态等因素，立即是否需减压成品血浆，输血同时可以药物剂或者施打线或剂。对于 Hb＜70 g/L 者，建言减压成品血浆。

同上 1 中用药物剂线或剂的的设计、锕系元素线或所含量及足量锕系元素线或量

同上 2 中用施打线或剂的的设计、锕系元素线或所含量及足量锕系元素线或量

警惕事项

1. 药物剂线或剂的主要副作用该为呕吐、呕吐、上喉部疼痛、便秘等，在每日补线或 200 mg 以上时较为常见。与腐肉同食可以明显增加副作用该。但为了能避免腐肉抑制非血线或红素的渗入，在能抗官能的应该下，应该在进食前 1 星期付线或剂，并且与维生素 C 同付，能避免与其他药物剂同付。

2. 施打线或剂的主要副作用该为施打口腔疼痛、头痛、头晕、发热、呕吐、呕吐等，并且有可能招致致命的细菌感染该。建言仅在药物剂线或剂没法抗官能或者不恼火时用到。

3. 简要中用到的都是锕系元素线或所含量，有事需用到公式计量药物剂用量：10 mg 锕系元素线或 = 50 mg 七水合亚线或 = 30 mg 富马酸亚线或 = 83 mg 亚线或。

引文

1.Guideline: Daily iron supplementation in infants and children. Geneva: World Health Organization; 2016.

2.WHO Guideline: Daily iron supplementation in women and adolescent girls. Geneva: World Health Organization; 2016.

3. Guideline: Iron supplementation in postpartum women. Geneva: World Health Organization; 2016.

4. WHO. Guideline: Daily iron and folic acid supplementation in pregnant women.Geneva, World Health Organization, 2012.

5. Goddard AF, James MW, McIntyre AS, et al. Gut (2011). doi:10.1136/gut.2010.228874.

6. 怀孕期线或缺乏和缺线或官能官能疾病诊疗简要中华围产医学杂志. 2014, 17(7): 451-454.

编辑： 张跃奇