阿尔茨海默病协会在美热卖生活方式干预试验

投资高达2000万美元，旨在持续开放性层面复苏

– 关于对4000名参加者组织起来实验的结果：人脑牛奶样抗原成像对临床管理者的受到影响 –

– 确实的牛奶样抗原血容器检查 –

阿尔茨海默病病征该物理学会(Alzheimer's Association)现在宣布推成一项投资达2000万美元的两年期临床实验，验赫尔孤独作法默许是否都能持续开放性层面复苏和痴呆，实验对象为2500名现今能够层面方面疾病病征病征状但末期层面复苏确实开放性会增加的儿童。这项告示在2017年伦敦阿尔茨海默病病征该物理学会该协会代表大会(AAIC 2017)上做成。

这项通过孤独作法默许减低确实开放性从而实现受保护的大型旧金山实验（全名US POINTER）将以外军训、摄取督导人和修订、层面和社会刺激，以及提高疾病病征的许多组织者。实验征募文书工作将于2018年启动。

在2014年AAIC上，外科医生、哲学博士、挪威卡格兰特卡学院(Karolinska Institutet)及拉脱维亚赫尔辛基国家肥胖与福利侧重研究所(National Institute for Health and Welfare)副教授萨拉-基维奥恩托(Miia Kivipelto)与助手份文件了FINGER侧重研究的结果。这是第一项推断可以利用多层面孤独作法默许来持续开放性儿童层面复苏确实开放性的随机对照实验。实验结果突成了以解决多种痴呆确实开放性因素所作为策略来受保护人脑肥胖的效用。FINGER方式在现今为旧金山、欧洲、原先加坡和纽西兰所效仿，其当中以外来自各种地理和社会文化的实验参加者。

阿尔茨海默病病征该物理学会主管物理官卡特琳娜-卡里略(Maria C. Carrillo)博士表示：“我们现在可以通过抗生素结合孤独作法管理者的作法，直接持续开放性和治临床心脏病病征。或多或少的工具也用在了一些癌病征、AIDS毒免疫缺陷和AIDS的治临床上。或多或少的工具在西北方的将来确实也适用于阿尔茨海默病病征和其它痴呆病征。”

卡里略问道：“我们须要验所有治临床和持续开放性阿尔茨海默病病征这种可怕疾病病征的同样。我们须要为数百万快要死于阿尔茨海默病病征的人和他们的家人，以及如果我们现在不提供援助将来也较难安然无恙的数千万人找答案。阿尔茨海默病病征该物理学会非常自豪都能与我们的物理合作者推成这项临床实验。”

在2017年AAIC上公布的细则还以外：

IDEAS侧重研究的当晚期结果，该实验是为了验心脏PET扫瞄探测牛奶样抗原对临床管理者的受到影响。牛奶样抗原呈现成了阿尔茨海默病病征标志开放性的人脑黑褐色。 在人脑当中创建确实的牛奶样抗原血容器标示。 有关牛奶样抗原和tau抗原如何在阿尔茨海默病病征哮喘人脑当中肆虐的原先论述。不正常的tau抗原会呈现成人脑神经元纤维聚合，这是阿尔茨海默病病征的另一个标志开放性病病征变。

通过孤独作法默许减低确实开放性从而实现受保护的旧金山实验（全名US POINTER）

比率增长速率是阿尔茨海默病病征一个最大的确实开放性因素所。随着全球性人口人口老龄化，再加上开发开发计划和的测试抗生素临床的进展缓慢，持续开放性对于管理者全球性阿尔茨海默病病征及其它痴呆病病征例势不可挡的增长速率来问道是关键。

2014年，拉脱维亚在肥胖但假定较高层面复苏和痴呆确实开放性的儿童群人体当中组织起来的一项大型两年期侧重研究（持续开放性层面障碍和行动不便的拉脱维亚老年默许侧重研究，全名FINGER侧重研究）辨认出，通过两年的综合治临床（关乎军训、摄取、层面刺激和心脏肥胖确实开放性因素所自我指导）对层面系统有受保护依赖性。这些结果在2014年哥本哈根AAIC上首次公布。

位于田纳西州温斯顿-纳勒姆的贝克荒野学院药学院(Wake Forest School of Medicine)的发起人主管侧重教授劳拉-史密斯(Laura Baker)博士表示，US POINTER侧重研究方式在以FINGER侧重研究结合。该侧重研究将探索为期两年的联合默许（以外军训、摄取督导人和修订、层面和社会刺激、提高临床患病病征病征许多组织者）是否有助于受保护层面复苏和痴呆确实开放性较高的儿童的层面系统。对照组将通过主题为肥胖和人口老龄化的工作人员该小组代表大会，以及每年实验室的测试的相应，来赢得肥胖教育和支持。

从2018年开始，将通过卫生记录搜索来四处寻找2500名60-79岁的侧重研究参加者，选成具备较高痴呆确实开放性临床指征的人，比如哮喘和其它全身开放性事件、血糖升高等。阿尔茨海默病病征家族史、体力社交活动低水平，以及现今的层面精神状态和情绪等个人信息将在随访当中收集，来进一步四处寻找下述的侧重研究参加者。国内各地的阿尔茨海默病病征该物理学会当地官员将参与默许的施行。预见还将与原先社一区该机构发展国内合作者关系，获取锻炼、摄取、社会和卫生方面的默许。

默许的成功将根据两年内一项层面系统全球性指标来透过举例来问道，重点项目是短期记忆、关注点和集当中力。

史密斯问道：“到现今为止，还能够获批抗生素都能计算成来与FINGER侧重研究相似的结果。验在非常大、非常多元化群人体当中组织起来多元孤独作法默许直接开放性的所需越来越急迫，比如旧金山。US POINTER侧重研究当中的孤独作法默许是一种重要的多元策略，来受保护人脑肥胖和尽确实减低痴呆确实开放性。”

FINGER的最原高科技展以及原先加坡(SINGER)和纽西兰(Maintain Your Brain)持续开放性侧重研究的概况也将在2017年AAIC上份文件。全球性帮助（统称为WW-FINGERS）为相互配合实验局域网和老手的侧重研究职员获取支持，促进了侧重研究工具的互相配合，以及经验和数据的分享，从而最大限度地扩大全球性物理受到影响。

人脑牛奶样抗原PET扫瞄的临床受到影响——IDEAS侧重研究当晚期结果

于2016年推成的为期四年的牛奶样抗原扫瞄痴呆证据底片(IDEAS)侧重研究正试图评估人脑牛奶样抗原PET扫瞄对病病征人管理者和肥胖成果的受到影响。参加者为18000多名卫生保健债权人，比率在65岁以上，患有轻度层面障碍，或符合已发布的临床牛奶样抗原PET扫瞄适用规格的值得注意痴呆。在透过人脑牛奶样抗原PET扫瞄（健康检查阿尔茨海默病病征的本体不同之处之一牛奶样抗原褐）在此之从前，牛奶样抗原褐只有在尸检时才能看见，从而使得能够给活着的病病征人做成确切治疗。

在2017年AAIC上，主管侧重教授、旧金山加州学院(University of California)记忆和衰老当中心的外科医生Gil Rabinovici与助手份文件了IDEAS侧重研究的初期结果，侧重研究评估了首批3979名实验参加者的病病征人管理者的转变，这些哮喘的病病征例份文件表单由参与老年痴呆侧重研究的专家在PET扫瞄在此之从前以及再次的90天填写。

PET扫瞄从前表单记录的是专家的管理者开发计划（假设不透过牛奶样抗原PET扫瞄）；PET扫瞄后表单记录的是人脑牛奶样抗原PET扫瞄（用作的FDA批准的β-牛奶样抗原显影）结果成来再次左右90几日的卫生管理者开发计划。

侧重研究职员举例来问道了PET临床管理者在此之从前和再次的转变率，以外一种或多种：阿尔茨海默病病征抗生素治临床、其它抗生素治临床，以及安全和预见开发计划听取。参加者的比率当中位数为75岁（65-95岁）；64.4%治疗成了轻度层面障碍，35.6%符合痴呆规格。在透过PET扫瞄在此之从前，层面障碍最可疑的原因是阿尔茨海默病病征（76.3%）。轻度层面障碍哮喘当中牛奶样抗原PET扫瞄呈当中开放性的比例为54.3%，痴呆哮喘当中的当中开放性比例为70.5%。

在轻度层面障碍哮喘则有67.8%注意到临床管理者转变（47.8%是阿尔茨海默病病征抗生素转变，36.0%是其它抗生素转变，23.9%是听取转变），在痴呆哮喘则有65.9%注意到转变（47.7%是阿尔茨海默病病征抗生素转变，32.2%是其它抗生素转变，15.3%是听取转变）。牛奶样抗原PET扫瞄还减少了额外治疗的测试所需，比如神经心理的测试（从PET扫瞄从前推荐的26.3%降至扫瞄后的11.0%）和脊髓容器的测试（从10.5%降至1.0%）。

Rabinovici表示：“我们在此之前的假设是有了牛奶样抗原PET扫瞄结果就可以改变30%病病征例的临床管理者。我们的当晚期整体而言，我们月内看得见数是这种高度的优点，还有确实在最终结果成来但会看得见非常好的优点。”

Rabinovici足量问道：“我们期待得到全部侧重研究群人体的结果份文件。我们非常感谢卫生保健和卫生奖助该当中心(Centers for Medicare Bell Medicaid Services)对IDEAS侧重研究的支持，我们的整体而言用作这项技术正试图对病病征人护理发挥真正的依赖性。”

IDEAS侧重研究由阿尔茨海默病病征该物理学会督导，并由旧金山电离辐射物理学会(American College of Radiology)管理者。

开发开发计划IDEAS侧重研究的用以在于响应CMS的2013年有关痴呆和神经退行开放性疾病病征牛奶样抗原PET底片的国家判定布满（National Coverage Decision，全名“NCD”）(CAG-00431N)，不布满扫瞄，这是因为“证据不太可能证明，正电子发射计算机断层扫瞄(PET) β-牛奶样抗原底片的用作对于疾病病征或重击治疗或治临床或改善痴呆或神经退行开放性疾病病征卫生保健债权人的生理机能是合理且须要的。”根据国家判定布满，卫生保健将为一项获批临床侧重研究的每名征募哮喘获取一次牛奶PET扫瞄布满。

阿尔茨海默病病征该物理学会召集的文书工作该小组和Society of Nuclear Medicine and Molecular Imaging（核临床与分子底片该物理学会，全名“SNMMI”）开发开发计划了人脑牛奶样抗原PET扫瞄的适当用作规格(AUC)。AUC暗示，牛奶样抗原PET只应考虑用于有确切重大事件层面局限开放性的哮喘，痴呆病征专家透过全方位评估后在治疗上仍然非常不已确定。据AUC推断，牛奶样抗原PET确实为以下两类哮喘产生最大效用：（1）逐渐好转、原因不明的轻度层面障碍(MCI)；或（2）由于值得注意或混合病征状，或通常情况的早期发病病征，导致不能已确定是哪种痴呆疾病病征。

牛奶样黑褐色的血容器海洋生物标示？大量证据充分证明β牛奶样抗原在阿尔茨海默病病征肇因和/或好转方面的受到影响。现今，脊椎抽容器或PET扫瞄可健康检查人脑当中的牛奶样抗原堆积（注意到在阿尔茨海默病征痴呆疾病病征在此之从前，并大大提高阿尔茨海默病征痴呆疾病病征好转确实开放性）。但是，鉴于脊椎抽容器和电离辐射开放性治临床的侵袭开放性、PET扫瞄的有限用作开放性和成本，现在急迫并不需要非常有趣、非常实用的牛奶样抗原堆积的测试，如血容器的测试。

为侧重研究基于血容器的牛奶样海洋生物标示，外科医生兰德尔-波尔波尔(Randall Bateman)和圣路易斯华盛顿学院药学院的物理家采用在此之从前份文件的安定氙标示动力学(SILK)工具测量血容器当中的牛奶样抗原——生成速率和消除速率如何。

参加者是人脑则有或能够牛奶样变开放性的41岁以上的成年人；经临床治疗他们患有更早阿尔茨海默病病征或在层面上得到与比率最简单的正常控制。所有参加者都有人脑PET牛奶样抗原底片和/或脑脊髓容器(CSF)牛奶样抗原措施，健康检查人脑牛奶样变开放性。血容器采样并不需要24足足以上，并采用盲法透过量化，这样侧重研究职员就不告诉哪些检验取自牛奶样抗原正面青年人人，哪些取自牛奶样抗原青年人人。

物理家辨认出，与牛奶样抗原的参加者相比，牛奶样抗原正面参加者的非常长、非常有粘开放性牛奶样抗原（Aβ42）的生成和消除速率非常快。结果与在此之从前数项脑脊髓容器侧重研究完全并不相同，暗示检查到的血容器牛奶样抗原低水平可准确反映人脑当中的牛奶样抗原堆积。为数非常大的证照侧重研究的非常多结果将在2017年AAIC上份文件。

波尔波尔表示：“这些结果非常重要，因为它们支持血牛奶样抗原与人脑相互受到影响并来自人脑的观点。我们感到很激动，因为结果还推断，血容器生成的β-牛奶样抗原确实与快速便宜的人脑牛奶样变开放性筛查的测试一样有用，确实都能在早期已确定阿尔茨海默病病征确实开放性非常高的青年人人。”

波尔波尔足量问道：“透过一项有趣便宜的血容器筛查的测试很确实大幅大大提高临床实验速率，尽早辨认出阿尔茨海默病病征抗生素。开发开发计划成直接抗牛奶样抗原临床时，可主导治临床广泛应用。据我们预测，不久的一天，作为常规胆和血压筛查的一部分，一个人还确实透过血容器的测试，健康检查人脑当中牛奶样抗原是否在堆积，然后透过具体治临床，持续开放性阿尔茨海默氏痴呆病征。这与已经成功的高胆筛查和治临床工具完全并不相同，可减低心脏病病征和当中风确实开放性。”

这项侧重研究由阿尔茨海默病病征该物理学会Zenith奖励奖助获取支持，是一项NIH R01侧重研究。

牛奶样抗原和Tau抗原在人脑当中的扩散唯一可，与遗传有关用作高科技底片技术“看”活着人脑当中阿尔茨海默病病征两大标志抗原（牛奶样抗原和tau抗原）的能力是该层面最近得到的一项重大事件技术革新，确实会被证明对于我们洞察阿尔茨海默病病征及病病征情发展以及进一步提高抗生素辨认出具备变革开放性意义。

麻省总医院(Massachusetts General Hospital)和马萨诸纳州哈佛大学药学院(Harvard Medical School)的外科医生乔奇-纳普尔克(Jorge Sepulcre)表示，洞察人脑当中异常tau和β-牛奶样抗原的“扩散”现象对于洞察什么导致阿尔茨海默病病征哮喘毁灭开放性细胞重击和无情病征状至关重要。

纳普尔克和助手开发开发计划了全原先底片工具，侧重研究随着时间推移tau和牛奶样抗原堆积的扩散唯一可及其遗传局限开放性（哈佛大学人脑老旧侧重研究(Harvard Aging Brain Study)的中轴老年参加者检验）。88位侧重研究参加者，平均比率为76岁，被分为两个独立检验群人：（1）69位参加者的横截面检验；和（2）19位参加者的1至2年随访中轴检验群人。

侧重研究职员辨认出，tau和牛奶样抗原在人脑当中沿着独特唯一可累积；我们用作日常人脑系统的并不相同交流唯一可或神经局域网。整体而言，tau——我们告诉追溯到人脑记忆当中心当上方——向从前扩散，并扩散成人脑下部。牛奶样抗原——追溯到人脑后部——从当上方向后向外扩散。特别并不需要指成的是：

下侧/下脑干一区展现Tau抗原扩散唯一可，向从前近乎、外侧和后下侧大脑皮层以及眼窝从前额大脑皮层扩散。 后扣带回大脑皮层向周围一区域和双侧顶叶扩散β-牛奶样抗原。

物理家们辨认出，354个基因序列与tau抗原扩散唯一可密切方面，以外MAPT基因序列，在此之从前与阿尔茨海默病病征确实开放性方面。他们还辨认出了与牛奶样抗原扩散唯一可密切方面的216个基因序列，以外CLU基因序列。非常多量化将tau抗原扩散基因序列构造描述成“轴突方面”和牛奶样方面以及“大脑皮层方面”基因序列构造。据辨认出，对阿尔茨海默病病征确实开放性有最大受到影响的基因序列APOE是最本体的基因序列方面tau和牛奶样抗原扩散唯一可。

纳普尔克问道：“我们在2017年AAIC上份文件的结果暗示，随着时间推移，tau和牛奶样抗原通过不同的人脑系统扩散。我们还辨认出某些基因序列特开放性确实是人脑当中tau或牛奶样抗原的标示。”

纳普尔克足量问道：“预见，这些结果确实会大大提高我们潜在治临床默许并不需要的话的能力。此外，一旦有非常高效的抗生素临床，这些结果还确实会帮助医生决定哮喘该用作什么临床以及最佳治临床时机。”

阿尔茨海默病病征该物理学会该协会代表大会概要阿尔茨海默病病征该物理学会该协会代表大会(AAIC)是全球性同类代表大会当中为数最大的，它将世界性的侧重研究职员聚集起来，相关联阿尔茨海默病病征和其它痴呆疾病病征。作为阿尔茨海默病病征该物理学会侧重研究项用以一部分，阿尔茨海默病病征该物理学会该协会代表大会成为产生对痴呆病征的原先层面和推进一个重要的学院侧重研究原先社一区的催化剂。

2017年阿尔茨海默病病征该物理学会该协会代表大会页面：www.alz.org/aaic/

2017年阿尔茨海默病病征该物理学会该协会代表大会原先闻媒体室：www.alz.org/aaic/press.asp

阿尔茨海默病病征该物理学会概要阿尔茨海默病病征该物理学会是积近乎参与阿尔茨海默病病征护理、支持和侧重研究的世界领先非政府组织卫生组织。该该物理学会的宗旨是通过非常侧重的侧重研究来消除阿尔茨海默病病征，为所有哮喘获取非常多护理和支持，以及通过积近乎支持心脏肥胖减低罹病病征的危险。该该物理学会的愿景是创造一个能够阿尔茨海默病病征的世界。非常多个人信息商量次访问www.alz.org或打电话+1-800-272-3900。

Laura D. Baker博士等。U.S. Geriatric Intervention Study to Prevent Cognitive Impairment and Disability（旧金山层面障碍与失能持续开放性开发计划，全名“US-FINGER”）。（高管：阿尔茨海默病病征该物理学会） Gil D Rabinovici外科医生等。Impact of Amyloid PET on Patient Management: Early Results from the IDEAS Study（牛奶PET对哮喘管理者的受到影响：IDEAS侧重研究的初期结果）（高管：旧金山卫生保健和卫生奖助该当中心(U.S. Center for Medicare and Medicaid Services)、阿尔茨海默病病征该物理学会、礼来(Eli Lilly)、GE卫生合资公司(GE Healthcare)、Piramal） Randall J Bateman外科医生等。Concentrations and Stable Isotope Label Kinetics of Human Plasma Amyloid Beta.（高管：旧金山国立卫生侧重研究院(U.S. National Institutes of Health)、阿尔茨海默病病征该物理学会） Jorge Sepulcre外科医生等。In Vivo spreading Pathways of Tau and Amyloid Accumulation and Its Genetic Underpinnings.（高管：旧金山国立卫生侧重研究院、阿尔茨海默病病征该物理学会）