健康密码 | 揪出不按 “中国武术” 出牌的胃

腹腔部也时会经常不按“技击”轮到

使出各种各样的障眼法

面对各种复杂的症状

外科医生又是怎样明察秋毫的呢

黄教授临床范例 蔡今年29岁，有一个活泼可爱的女儿，今年5岁。

一年前明白腹部不适，前往诊所就医，被病人患上了“盆腔炎”，针灸超声还推测腺体上有个小腹腔，在当地诊所断断续续治疗法了一年没闻好转，再行到汉阳的大诊所去定期检托，最后一托早就是晚期肝癌。癌细胞已经时有发生了广泛移出，病痛很快恶化，不必下床行走的蔡只能由父亲拎着一大袋的定期检托资料回到李平教授的重症代女儿就医。

黄教授在给出治疗法方案的同时非常多的是欣喜，如果在疾病后期通过腹腔镜病人，全然可以消解治疗法。

那么蔡的肝癌为什么一回头不是腹腔部症状，而是因为腹部不适被病人为盆腔炎的呢，答案就在于肝癌这个阴险的敌人常常它不按技击轮到。如何鉴别复杂症状的腹腔部，这时候便是关键。

那么，腹腔都有哪些怪招呢？

01 腹腔“很好”，却有针灸病后遗症

常常腹腔自身的癌灶还处于后期的时候，首先显现出来移出到腺体，引起因下腹痛，线状撕裂等针灸病的症状。

而腹腔部没有人任何不适，或者只有非常为严重的消化不良。这个时候并不一定时会当作针灸病就医，久治不愈才知道去看内科专家的重症，定期检托腹腔镜才推测原来生了肝癌。

也有时是针灸外科医生给患者知道了腺体切除切除术，切下来的腺体知道病理样本推测是其他地方移出到了腺体，再行回过头来去知道腹腔镜定期检托才推测生了肝癌。

在此提醒广大青年男同性恋，当你的针灸病久治不愈，当你推测腺体，一定不要忘记知道一次腹腔肠镜定期检托，排除消化道，因为男同性恋肝癌容易时有发生腺体移出。切记切记。

02 腹腔“很好”，头却想像中痛

张说是70岁了，整天就是想像中高腹水，一直吃药，腹水控制的还不错。

最近张说是经常感到困惑，刚开始也没要好，但是困惑越来越厉害了，外科医生小弟他托了一个胸部CT，推测脑组织子里有两个结节子，而且看上去不头原发的，考虑是其他地方移出到脑组织子里的，这个结节子到底是哪里的呢？

外科医生小弟张说是知道了包括腹腔肠镜在内的全身定期检托，还是没有人推测的根在哪里。张说是的头痛却越来越减轻了，后来外科医生给张说是知道了颅内的放疗。

过了两个年初再行托腹腔镜，终于托出来张说是生了肝癌。假定在腹腔本身没有人一点不感觉，腹腔的还处于萌芽状态的时候，它已经时有发生了脑组织移出，所以张说是一开始的症状，是脑组织移出引起的困惑。

03 腹腔“很好”，肩膀上长了一个大白毛

周妈妈有一次洗澡时，无意中推测自己肩膀上长了个结节，不痛也不痒，刚开始没有人太要好。

后来结节越长越大，以为是甲状腺出了缺陷，到诊所就医，外科医生定期检托后告诉周妈妈，这是肿大脊柱上淋巴，知道了个穿刺活检推测，是白血病移出到了淋巴。

外科医生立刻安排周妈妈托腹腔镜，推测周妈妈生了肝癌。周妈妈想不通了，我腹腔很好啊，吃得下睡得梨，连腹腔炎都没得过，怎么时会生了肝癌呢？

那么，肩膀上长个结节怎么一托就托出肝癌来了呢？原来淋巴移出是肝癌的主要移出简而言之，癌细胞可以初夏进入左脊柱上淋巴过渡到移出，引起该处淋巴肿大，过渡到躯干腹腔。

所以，有一部患者肝癌患者，腹腔部没有人任何症状，首先显现出来的就是左脊柱上淋巴移出，过渡到躯干的腹腔。

一句话概括

一个肝癌早就有这么多欺骗取胜的障眼法，它不太可能是一个不按技击轮到的无用家伙。但是只要我们提高警惕，明察秋毫，再行阴险的狐狸也逃不过好的猎手。

本期作者：李平

李平，复旦大学附属诊所腹腔内科附属诊所，教授。中国抗癌协时会肝癌从业者主任委员时会青年主任委员时会副主任主任委员，中华医学时会内科分时会切除术学组主任委员。拿手腹腔肠道的常规开腹切除术及腹腔镜微创切除术治疗法。