“子宫内膜异位症”怎么治？协和医院冷金花系主任来教你

上皮细胞上皮细胞乳癌症是育龄期妇女常见病，近期随着剖皇宫产以及皇宫、腹腔镜操作方法有的增加，内异症的存活率呈明显上升趋势，育龄期妇女存活率高达10%-15%。疼痛、包块和不孕症是内异症（DIE）的三大蛔虫，许多妇女造成着上皮细胞上皮细胞乳癌症的始终毒打，横行。

随之而来逐渐升高的内异症存活率，临床护士如何采取合适的切除术疗程呢？本期“红房子”专题冷长须客座教授为我们带来了《上皮细胞上皮细胞乳癌症切除术特别关键问题》的年度报告，详实讲解了关于内异症切除术的新的见解。

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真理看来切除术疗程，认同概念化顶多异！

冷客座教授普遍认为，对于理论上内异症（DIE）的疗程，切除术疗程是最重要的疗程手段。在明确病症的也就是说下，切除鳞状，恢复正常的病理学家结构，纾缓各种恼人的症状，让妇女不再因为不孕而病痛是我们疗程内异症的主要目标。

但是理论上切除术疗程始终依赖于一定的局限性，例如根本无法切净鳞状，术后罹患率高，切除术依赖于一定的意味著性，就其如何必需前提的设备器械等等。

所以对于内异症的切除术疗程，我们要首先要背离切除术观念。

首先对于切除术疗程，我们所需非常真理地看来。因为内异症是个慢性结核病，我们不会完全期待于切除术，因此在握有好切除术指征的也就是说下，更高自身的切除术高效率，慎重必需切除术前后抑制剂的疗程，顺利来进行切除术并发症的防止就愈发非常最重要。

内异症是伴随妇女整个育龄期的结核病，对于并不相同譬如说的妇女的疗程我们能不会一概而论呢？

谜题负责任是不会，所以就要求我们对于切除术方法有的必需确实非常强调概念化、分阶段、分层次疗程，实现疗程意味著性的最小化和病征受惠的远超过化。

另外，虽然内异症是妇科结核病，但随着我们对内异症认识到的逐渐深入，也发现自己它的生态系统、确定性、难治性，因此也显然会还包括到其他人文科学，例如泌尿科、普外科等等，所以我们也应非常推崇多人文科学的交流共同。

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握有上皮细胞上皮细胞乳癌症的切除术疗程指征！

是不是所有的内异症病征都所需切除术呢？

谜题是解释的。

对于以疼痛症状、消化道症状为主的内异症，我们还是众所周知抑制剂疗程，如果抑制剂疗程无效，再必需切除术疗程。

对于不孕、继发上皮细胞上皮细胞乳癌上皮细胞的病征，要远超过程度的确保病征的分娩力，但如果保守处理无效或者上皮细胞特性可疑也可以必需切除术疗程。对于上皮细胞上皮细胞乳癌上皮细胞≧4cm初始病征，始终建议以切除术疗程为主。

对于上皮细胞上皮细胞乳癌症的病症和评估，首先妇科健康检查很最重要！

查体病症上皮细胞上皮细胞乳癌症的准确性可高达90%以上。在健康检查的过程里面要求临床护士仔细健康检查上皮细胞、内置情况，因为绝大部分内异症位于后外阴，所以三合诊可触及。如果上皮细胞活动度顶多、一段距离高、皇宫鳞状跟腱变粗、缩短并入触痛骨盆，或者在小肠窝深部、小肠后于、穹隆有触痛骨盆基本就可病症为上皮细胞上皮细胞乳癌症。

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上皮细胞上皮细胞乳癌症的术前模板

近期，随着腹腔镜切除术及外科切除术的进展，内异症的切除术疗程总体有了太大的更高。

怎样把切除术毕竟疗程意味著性的最小化和病征受惠的远超过化？

可以改用前提有效的术前模板。

对于深部内异症或者继发内异症以及并入上皮细胞肌瘤或者腺肌症、上皮细胞压强减小或者疾病的病征也可酌情考虑术前模板。

目前主要的术前模板方法有是用GnRH-a皮射3个月。目标是减轻外阴溃疡和术里面溃疡；对于并入腺肌症的病征，我们操作方法有大大的不是很方便，术前模板还能够减少上皮细胞压强，有利于切除术的操作方法有；其次还可以优化疾病，减少术后病率。

对于并入不孕的上皮细胞上皮细胞乳癌上皮细胞病征，我们确实发现自己，下一场切除术都有有意味著导致上皮细胞新功能下滑，所以首先要评估分娩力，特别是在对于双侧上皮细胞，特别是多房上皮细胞，年龄大于35岁的病征来说，上皮细胞新功能的下滑会非常明显，所以要非常讲究术后始终管理者，指导分娩。

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上皮细胞上皮细胞上皮细胞乳癌上皮细胞新的思路

首先就是避免故意的切除术。因为长时间多次的切除术会严重影响病征的上皮细胞急需新功能，对于同龄的妇女来说，我们不提倡长时间切除术。这时候严格握有切除术指征就愈发很最重要。

切除术时机的必需注定比星期更最重要。如果病征年龄较小，上皮细胞在来进行前提评估之前，没有恶变的意味著，即使有切除术指征，我们也要延迟来进行切除术的星期，远超过程度确保病征的分娩力。可以必需先高血压控制，在分娩之前再必需切除术疗程。

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上皮细胞上皮细胞乳癌症的术后始终管理者

因为上皮细胞上皮细胞乳癌症不可治愈，所以罹患始终是最病痛病征的术后关键问题，但是我们可以通过多种手段，控制减少它的罹患。

在认识到到内异症是一种“慢性病”、“可管理者结核病”之前，始终管理者、立体化疗程就成为我们疗程内异症的新的思路。

首先前提的术后抑制剂管理者可以减少罹患，对于有分娩要求的妇女，术后要适时采取**，或者让病征试孕，要给病人一个准确的理解GUI。

由于内异症病征始终受有疼痛、不孕等症状的毒打，焦虑税金很重，特别是在对于青春期少女来说，结核病会成为一辈子的阴影，所以我们所需改用立体化疗程，护士要获得病征一定的焦虑志工和分娩指导，以更高病征的一个人能量密度，解决并不相同譬如说最主要的临床关键问题为终极目标。

关于抑制剂的始终疗程，主要还包括下述九种：非甾体组胺（NSAIDS）、心血管疾病、RnRH-a、皇宫内缓释系统、地诺孕素等，对于抑制剂的必需，

冷客座教授提到，临床护士要有意思各类抑制剂的药理作用及病症，不要把执著传统意义单一的抑制剂始终疗程，要根据并不相同抑制剂的作用优点，前提的配上这些抑制剂。

但始终疗程不等于抑制剂疗程，也不是简单的把高血压星期缩减，而是有蓝图、有评价、有目标的立体化疗程思路。只有把始终管理者相接于病征的整个青春期、分娩期和围绝经期，讲究病征的生活能量密度和分娩力的确保，才能必要上皮细胞上皮细胞乳癌症的治果达到最出色。

本文梅西：学界妇科频道

报道医学专家：冷长须客座教授 北京协和医院

本文作者：红房子专题"学界妇科频道"报道组-郝文杰

本文图片：来自讲者 PPT

责任编辑：郭玥